修冷氣慘摔肋骨斷十根,手術隔天能呼吸吃飯?醫:減少併發症與死亡率

生活中心/綜合報導

冷氣師傅從六樓墜落!肋骨「斷十根」開刀隔天能吃飯

外傷、車禍後肋骨骨折及時手術,不只減少氣胸血胸等併發症,更是救命關鍵!國軍台中總醫院胸腔外科主任醫師謝志明指出,近期一名50多歲冷氣裝修師傅從6樓墜落,兩側多處肋骨骨折,從第一根斷到斷十根,造成肺部出血超過2500c.c.。在急救修補肺部止血時,同步進行肋骨骨折手術,病人術後得以穩定恢復,隔天即拔掉氣管內管自行呼吸,還能起身進食。

謝志明醫師表示,過去肋骨骨折的傳統觀念是採取保守治療,病人需要長時間忍耐疼痛,又需擔心移動或呼吸造成肋骨錯位。隨著手術進步及新式互鎖式綱板等先進醫材發明,現在只要疼痛指數大於6分,有氣血胸後遺症或「連枷胸」等病人,在肋骨受傷前兩三天的急性期內,強烈建議開刀手術優於保守治療,能幫助穩定骨架、緩解疼痛並減少可能產生之後遺症。

肋骨骨折會痛出人命?當心心臟病氣血胸併發症

謝志明醫師指出,肋骨骨折原因以車禍外傷最多,其次為高處墜落、年長者跌倒及外力撞擊。大部份患者會有胸壁挫傷,如果撞擊力道不大,約一周內會逐漸恢復。一旦撞擊力道過猛,造成肋骨骨折時除了當下劇痛,也可能傷及內臟與縱膈腔大血管,甚至出現嚴重氣血胸而致命。當發生車禍或撞擊外傷時,無論疼痛程度都建議至醫院檢查。

「肋骨骨折最麻煩的問題就是疼痛,還可能會痛出人命!」謝志明醫師表示,疼痛指數是患者主觀疼痛感受的指標,通常體重愈重、骨折數愈多、錯位程度愈高,骨折在前側或左右兩側,都會引發更劇烈的疼痛。

另外,疼痛會增加生理壓力,增加引發心臟病及心肌梗塞問題。疼痛也會導致患者不敢咳痰及深呼吸,有重度抽菸史的患者容易因此造成肺炎,導致感染敗血症與敗血性休克。

肋骨骨折不開刀要痛3個月 哪些人最適合手術

高雄當鋪提供比銀行更能靈活取得資金的方式,誠信合法,沒有銀行繁瑣的手續。大安區當舖提供最公正合理的資金借錢,大安區汽車借款大安區機車借款、臨時週轉金、貸償等等。借款不求人士林當鋪,政府合法立案利息低,在地商家推薦,中和當舖服務好 總是為您設想台北汽車借款哪家鳳山當舖可以用公司車、貸款車進行借款?屏東當舖老字號合法經營當舖大眾當鋪位於屏東市民生路3-17號,為政府合法立案,屏東當舖公會所認可的優質當舖。台北當鋪公司資金周轉不靈嗎?急需用錢嗎?高雄當鋪,高雄借錢給你免煩惱!企業有資金缺口需求,屏東支票貼現助你渡過難關!疫情缺資金難過關嗎?別擔心!信用卡換現金讓你輕鬆用,認識上市股票及未上市股票差異在哪?鳳山汽機車借款利息如何計算?借錢不求人!一通電話幫你紓困!07-7670333。在找尋台中票貼額度高的合法當舖嗎?不需繁鎖流程,一通電話立即貸!台北汽車借款想知道哪一家屏東當鋪是網路評價首選,讓你安心借貸安心還!大寮汽機車借款不需繁鎖流程,一通電話立即貸!想知道哪家台北當舖,台北汽車借款,台北機車借款,借款利息比較低呢?讓你借錢更容易,高雄當舖線上平臺,加line好友諮詢更快速!各地區刷卡換現金手續費皆一樣嗎?北區融資機構桃園土地貸款依照現行合法利率借款,額度高、利率低!屏東汽機車借款救急過件簡單不囉嗦,一通電話立即貸!借款免保人,永和當舖.板橋當舖服務用心,讓你安心貸安心還!提供多種借貸服務給客戶選擇,台北市當鋪貸款車分期車皆可

謝志明醫師指出,傳統肋骨骨折以保守治療為主,患者只能吃止痛藥多休息,等待傷口痊癒,恢復時間約需1-3個月。然而,休養期間病人必須進行肺部復健,卻不能過度活動以免肋骨錯位戳傷內臟,兩者相互矛盾。病人既要忍受疼痛又須擔心肋骨移位,等於面臨雙重身心負擔。

近年針對肋骨骨折的開刀手術,已有新的適應症規範,開刀觀念也有所進步,謝志明醫師表示,只要嚴重疼痛即疼痛指數大於6分,肋骨斷裂大於3處,有氣血胸或連枷胸等,皆建議及早開刀幫助病人加速恢復。

謝志明醫師提醒,肋骨骨折進行開刀手術,有全身麻醉及傷口疼痛的風險,但對於骨折嚴重、疼痛指數高的病人來說,肋骨骨折手術能穩定胸廓、改善疼痛,幫助病人良好呼吸,以及穩定骨架減少滲血。實證研究也顯示,肋骨骨折手術可降低整體死亡亡率與住院天數,讓患者及早回到正常生活。

肋骨骨折已有健保給付 手術效果受哪些因素影響

由於各項文獻證實肋骨骨折手術的明顯幫助,今年(2022)五月起,健保已通過給付每位連枷胸病患3個骨板及18支骨釘。謝志明醫師指出,有賴先進醫療科技的進展,現今能導入3D列印製作對側的肋骨模型,將鋼板預先彎曲成符合病人胸骨的弧度,大幅節省肋骨骨折的手術時間,再配合固定性強的互鎖式鋼板,減少術後發生鋼板錯位的風險。

除了手術時間及鋼板材質,手術經驗也會影響肋骨開刀的效果。謝志明醫師表示,肋骨骨折不只需要固定骨頭,更牽涉胸腔的器官修補與內臟止血等重大處置,屬於胸腔外科的專業範疇。民眾有胸腔外傷與肋骨問題,應徵詢有經驗的胸腔外科醫師。

導入3D列印縮短手術時間 病人手術考量2重點

另外,病人的身體狀況會影響手術可行性,謝志明醫師分享,以其過去全台超過600例手術經驗中,最高齡的肋骨骨折病人高達96歲。醫師強調,透過3D列印科技及新式互鎖式鋼板等先進醫材,只要病人身體狀況適合,手術可幫助肋骨骨折病人恢復良好,達到更好的醫療目的。

 謝志明醫師指出,針對肋骨骨折開刀,正在研發更新式的微創手術,預計不久將來就能造福更多病人。醫師提醒,對肋骨受傷的病人而言,手術主要考量一是疼痛狀況,二是經濟負擔,除了自身醫療保險與理賠,現今也有健保給付支持。一旦發生肋骨骨折,應及早至胸腔外科就醫檢查,評估接受最適當的治療方式。

/* custom css */
.tdi_59.td-a-rec{
text-align: center;
}.tdi_59 .td-element-style{
z-index: -1;
}.tdi_59.td-a-rec-img{
text-align: left;
}.tdi_59.td-a-rec-img img{
margin: 0 auto 0 0;
}@media (max-width: 767px) {
.tdi_59.td-a-rec-img {
text-align: center;
}
}

var td_screen_width = window.innerWidth;
window.addEventListener(“load”, function(){
var placeAdEl = document.getElementById(“td-ad-placeholder”);
if ( null !== placeAdEl && td_screen_width >= 1140 ) {

/* large monitors */
var adEl = document.createElement(“ins”);
placeAdEl.replaceWith(adEl);
adEl.setAttribute(“class”, “adsbygoogle”);
adEl.setAttribute(“style”, “display:inline-block;width:468px;height:60px”);
adEl.setAttribute(“data-ad-client”, “ca-pub-8186661488602952”);
adEl.setAttribute(“data-ad-slot”, “”);
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
}
});window.addEventListener(“load”, function(){
var placeAdEl = document.getElementById(“td-ad-placeholder”);
if ( null !== placeAdEl && td_screen_width >= 1019 && td_screen_width = 768 && td_screen_width < 1019 ) {

/* portrait tablets */
var adEl = document.createElement("ins");
placeAdEl.replaceWith(adEl);
adEl.setAttribute("class", "adsbygoogle");
adEl.setAttribute("style", "display:inline-block;width:468px;height:60px");
adEl.setAttribute("data-ad-client", "ca-pub-8186661488602952");
adEl.setAttribute("data-ad-slot", "");
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
}
});window.addEventListener("load", function(){
var placeAdEl = document.getElementById("td-ad-placeholder");
if ( null !== placeAdEl && td_screen_width < 768 ) {

/* Phones */
var adEl = document.createElement("ins");
placeAdEl.replaceWith(adEl);
adEl.setAttribute("class", "adsbygoogle");
adEl.setAttribute("style", "display:inline-block;width:300px;height:250px");
adEl.setAttribute("data-ad-client", "ca-pub-8186661488602952");
adEl.setAttribute("data-ad-slot", "");
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
}
});

修冷氣慘摔肋骨斷十根,手術隔天能呼吸吃飯?醫:減少併發症與死亡率